admin 
早上，李平醒来的时候，就感觉腰椎上传来一阵剧痛。他想转身，却感觉自己的身体像被粘在了床上。两个月前，在山西省一家产后恢复中心，一位自称有20年产科护理经验的“师傅”进行了一次“手动骨盆闭合”。受害者用肘部和整个身体的重量反复挤压和扭曲他的下背部和腰骶部。手术过程中，他的腹股沟处传来几声破裂的声音。病人说：“脱臼的关节已经恢复到正确的位置了。”那天晚上，我的腰部疼痛加剧，双腿开始发麻。这种骚乱一直持续到今天。李平的遭遇并非巧合。这类号称能“挺直骨盆”、“收紧腹直肌”、“修复骨盆底”的项目，已经走进街边商铺和商业楼宇。在许多城镇，许多产后恢复组织将其作为必备的产后黄金项目。新京报记者调查发现，为了方便贸易，商贩们将常见的、通常可以自行恢复的产后身体变化，变成了亟待解决的“疾病”或“产后缺陷”，与解决尿失禁和身体重塑的担忧密切相关，暗示着“如果不修复，病根就会持续存在并影响生活”。据公开报道，前述产后修复项目已多次被曝光并引发健康事故。除了手工作业外，这些作坊还经常推销“电磁疗法修复盆底肌肉”等项目。为了树立专业形象，一些经销商强调他们的设备有“医疗器械注册号”，或者他们的技术人员有某种“行业认证”。” 朝阳区一家产后康复中心的墙壁上挂满了各种奖牌和奖杯。摄影/新京报记者冼云珍 成为母亲后，李萍一直有一种自卑感。产后肚子下垂、臀部变宽、长时间抱着孩子的背部僵硬、睡不着觉的疲劳迹象，让她迫切希望得到彻底的治愈。2024年11月，李萍参观了一家名为“巧”的产后康复机构。接待她的咨询师被告知，仪器和阴道检查结果显示，她已经达到了“骨盆旋转”、“盆底肌肉松弛”和“真实臀宽”，并强调如果不及早干预，未来可能会出现子宫脱垂、严重尿失禁等问题。李平在咨询中回忆起上述弊端ultant曾多次说过，产后三个月是修复的黄金期，但由于产后快六个月了，她错过了最佳时间，需要比其他人更多的治疗。在这样的说辞下，李平花2.53万元购买了一套综合产后修复套餐，其中包括“老式手动骨盆闭合”和“腹直肌缩小术”。所谓的“老式闭合方法”是指外科医生利用肘部和体重来推动和旋转腰骶部区域。 “腹直肌复位”是一种用力将腹部肌肉推成两半的手术。使用仪器施加电刺激。接下来的一个月里，他接受了 10 次服务，但没有看到他预期的变化。 2025年1月，李平因腰部剧烈疼痛不得不停止项目。据她说，当时她已经感觉走路不舒服，“一条腿都用不了了。有一种感觉……”f力，骨盆位置的不正确运动。”“即使停止服务后，情况也没有改善。我开始感觉一侧臀部放射痛，小腿也相继麻木。当我查阅医疗资料并咨询医生时，我发现产后女性的骨盆韧带还处于松弛阶段。事实证明，严酷的外力“闭合”手法不但没有效果，而且很容易扰乱骶髂关节的稳定性，造成神经错位、压迫，造成他的慢性疼痛。李平说：对方回机构要求解释，并告诉他们该服务不是“治疗”而是“维持”，症状是“个人体质”所致，不予退款。 1月4日，北京某报社记者致电该机构后挂断电话称：“没人能下定论。”近年来，在医疗机构以外的产后恢复中心接受“盆腔闭合手术”或“盆底肌肉修复”等服务后，偶尔会出现疼痛或新的功能障碍的情况，但许多寻求此类服务的女性寻求缓解疼痛和产后恢复。人们寻求改善姿势并解决尿失禁等个人问题，但如果手术不当导致肌肉骨骼或神经状况不佳，毫无疑问，家住浙江台州的蔡女士也因类似的产后修复项目而感到疼痛。2024年8月，在她所在的高级看守所，一位“产后顾问”告诉她，她有“盆底肌肉张力过高”和“盆腔韧带严重松弛”，需要立即进行“能量康复”。盆底肌松弛术5个疗程花费6万元。蔡女士表示，她购买的治疗是“电磁刺激仪”和“手动肌筋膜松解术”的结合，顾问解释说，前几次她感觉腰痛有所缓解，但同年12月左右，她开始感到下腹和阴道隐痛和烧灼感。由于所有修复计划中断，当地三级医院诊断为慢性盆腔疼痛综合症、盆底肌肉过度紧张 图/新京报记者 冼云珍 摄 “其实，这些产后修复设施与设备刺激不足、过度操作有直接关系。”在生活服务平台上搜索，最近有100多家名称中带有“产后修复”字样的企业。这种设施很常见，只有简单的内饰挂在墙上。这个充满各种奖项和奖杯的空间，被分成了几个小房间，里面有按摩床和各种设备。总统坦言：“我们不需要街上的商店，我们靠的是口碑和熟客。”当我们去的时候，所有的床位都被占用了。负责接待的辅导员大约50岁左右。他穿着一件脏兮兮的白大褂，说话带着浓重的河南口音。当有陌生人来访时，他首先仔细询问记者的职业和新闻获取情况，然后开始表现出同理心。 “很多妈妈和你一样，生完孩子后都会遇到很多问题。”话题很快就转到了分娩带来的“伤害”上。他说，不修复骨盆会导致器官脱垂，从而影响性生活并引发妇科问题。然后他解释了腹直肌修复、骨盆闭合和电磁骨盆他向记者推荐了产后治疗的“黄金三要素”，并表示具体的治疗政策和费用要经过评估后确定。在评估过程中，记者被带到一个单独的房间进行评估，并附有解剖图。顾问用卷尺测量了记者的臀部宽度和腿长，并让他照镜子。 “你看，这边高，那边短，这是典型的骨盆旋转和假胯宽。”他双手叉腰指着记者说道。 “分娩后，骨盆就像一扇敞开的门。如果不赶紧闭合，脂肪就会堆积起来，身体就很难恢复原来的形状。”测量结束后，咨询师让记者脱掉裤子，用仪器检查盆底肌肉，进行“阴道指检”，检查是否存在诸如以下问题：如子宫脱垂。当记者明确拒绝后，对方又说：“你可以先试试骨盆按摩。”当天，记者在该中心接受了所谓的“骨盆闭合手术”。当我脱下外套，脸朝下躺下时，一位自称是“高级康复师”的中年妇女走进了房间。他穿着休闲服，没有消毒双手。首先，他用卷尺再次测量了髋骨的宽度。涂抹完精油后，他直接用双手按在记者的腰骶部，并开始用力按压并左右转动。 “你能听到嘎吱声吗？”康复医生询问记者手术过程中的感受。当我继续推动时，我听到关节处传来一些低沉的声音。对方立刻说道：“这是脱臼的关节，已经恢复原位了。”整个过程持续了大约50分钟。进行演示为了证明其有效性，采访结束后，他指示记者站起来，双手垂直放下，拉斯同时握住记者的双手，向下施压。 “你看，我的腰变细了。”但记者并没有发现有什么不同。在另一家产后康复中心，一名提供者推荐了一个名为“使用电刺激修复盆底肌肉”的项目。据卖家介绍，这种治疗需要连接到一个带有屏幕的设备，一个可以插入阴道的探针，电流“直接刺激盆底肌肉收缩，改善肌肉张力和耐力”。他还表示：“盲目地自行锻炼是没有用的，必须依靠精准的电刺激来‘重置’你的神经。”与此同时，另一名员工继续添加案例。 “我曾经有一位母亲患有非常严重的尿失禁。经过我们的一个疗程治疗后，她现在可以毫无问题地进行各种练习。 “他反复强调，产后前六个月是‘黄金期’，错过这个时期就很难恢复。”当记者询问设备型号、设施和人员是否具备医疗资质时，对方只是含糊其辞地回答：“这套设备是从三级医院进口的，老师都接受过专业培训。”针对这些‘确诊’的问题，第一医疗机构的顾问最终为记者定制了补救方案。包括10次盆腔闭合和15次盆底肌肉电刺激，总费用23280元。他表示：“只需几次手术就可以闭合胯部”、“一次治疗就能解决你的漏尿问题”，并再次警告：“如果你跳过了前六个月的治疗”，新京报记者发现，市场上大多数产后康复中心的营业执照只涵盖“健康咨询”和“美容生活方式”。大多数设施人员持有行业组织颁发的培训证书。这基本上意味着，如果您越界并对客户进行“盆底评估”或进行您声称具有治疗作用的“修复”，那么您基本上就涉嫌非法活动。助产和健康培训机构承诺在培训完成后颁发证书。图片/中研网数据显示，近年来产后康复行业市场规模不断扩大，预计到2027年将以每年15%左右的速度增长。市场火热的背后是人力资源的供给。新京报记者在暗访中发现，不少产业培训机构的广告称其“具备工作资格”，不少产后员工康复中心“有资格上班”，坦言“几天后就能取得资格”，并表示欢迎他们完成课程后到店工作，“门槛有高有低”。课程价格从几千元到上万元不等，培训周期最短3至4天，最长不到一周，以“收入”和“毕业后可以创业”为诱饵。 1月2日，记者以报名申请者的身份咨询了一家名为三泰长康的培训机构。 9800元的培训课程课程内容主要是“盆腔闭合技术手法训练”和“盆底肌筋膜技术”。他承诺：“有了这张证书，你就可以开店，正常工作了，毕业后我们会给你发证书。”不过，当记者询问该机构的业务内容时，据透露，其业务内容主要包括“中国“医疗健康服务（不含诊疗服务）”和“健康咨询”，不包含职业培训资格。该机构颁发的证书不是国家认可的职业资格证书。在回答提问时，招生人员承认，最终颁发的是行业组织颁发的“职业培训证书”。“这并不意味着他是一个合格的医生。”“但如果你在店里展示，你的顾客会认为你很专业。”“其实，特殊证书，比如作为培训中心国家认可的“产后康复护理”证书，一般由各商业协会和非政府组织颁发，只能证明证书持有者具有非医疗生活护理或康复教学方面的技能。根据国家规定，对以下疾病进行诊断和康复治疗：因为盆底功能障碍是必须由正规医疗机构和经过认证的医疗专业人员进行的医疗程序。 1月4日，上述工作人员表示，培训机构邀请记者参加培训群，学员们分享产后知识。修复的理由很简单，就是“利润高，风险低”。学生陈姐坦言，她是被这家公司的广告语吸引的，“学几天，就能‘开店’了。”陈姐说，她经营一家中医推拿店，也做针灸、美容注射。不过，我们店没有医疗机构营业执照。“这些项目也很赚钱，但我们总怕被查。”陈姐告诉大家，“但我们觉得，产后修复改善很多。效果很难判断，但至少不容易对身体造成伤害。” 在广东培训了四天的陈姐，回国后成为了一名“产科护理专家”。“因为我年纪大了，所以当我告诉她们我从事产科十几年时，妈妈们都相信了。”当客户反映不起作用时，她说，“有反弹的可能。”再治疗几次就可以了，就会稳定下来。我回应道。在小组内，他们总是分享相似的“实践经验”。几名学生退伍军人表示，他们已经注册了营业执照，主要以“健康咨询与管理”为名，购买了一些二手设备，并在店内开展了各种健康养生项目。我们提醒彼此，在与客户沟通时，最好谨慎使用“治疗”、“诊治”、“调理保养”等医学术语，避免出现不必要的问题。对此，产科主任段涛上海东方医院妇科表示，针对产后问题的功能康复属于医疗范畴，专业人员必须具有临床医学或康复治疗专业经验，并通过国家统一的医疗专业技术资格考试取得相应资格。他认为，将项目应进入医疗类别的人员交付给仅经过几天培训且无医疗认证的人员，构成了行业监管的灰色地带，也给消费者的健康安全造成了隐患。在评估检查过程中，各医疗、产科机构的服务人员会根据“姿势分析图”对消费者的姿势进行分析，对消费者进行“阴道检查”。图/新京报记者 冼云珍 产后修复是智商税吗？ “我的身体需要多长时间才能恢复“产后是否需要进行产后修复计划？”这些几乎是所有产后女性都关心的问题。“产后修复”已经成为社交媒体上的热门话题，案例数量持续上升。其中，“盆腔闭合”、“肌肉闭合或腹直肌”、“盆底肌肉修复”最受关注和争议。上面列出的三种修复项目在许多商业机构的谈话中通常被称为“产后黄金三项”。他们声称，如果骨盆和腹直肌的肌肉不得到修复，姿势问题会越来越严重，脊柱会变形，人将无法行走，骨盆内的器官可能会受到影响而脱垂。盆底肌肉的“僵硬”如果不加以治疗，自然会出现妇科疾病，也会影响性生活和生殖能力。针对这些广泛报道称，上海东方医院妇产科主任段涛告诉新京报记者：“关闭骨盆。”他表示，现代康复医学的诊疗指南中并不存在“死亡”的治疗目标。他解释说，在怀孕期间，松弛素等激素的作用会导致女性骨盆的韧带软化和松弛，耻骨联合等关节空间会在生理上变宽。这是身体为分娩做准备的自然过程。产后，随着激素水平的降低，这种差距自然而缓慢地缩小，大多数人在产后3至8个月内可以自然恢复到怀孕前的状态。在极少数情况下，可能会出现耻骨联合严重肿大，需要在专科医生的指导下进行干预和治疗。关于腹直肌分离，段涛进一步阐述解释说，怀孕引起的轻微分离（少于两根手指）是一种常见现象。有些装置可能会夸大分离的程度，并指导女性使用技术和仪器进行过早的“修复”，从而增加肌肉损伤、局部中风等的风险。简单的徒手闭合按摩缺乏足够的解剖学和生物力学原理基础。对于大多数女性来说，所谓的骨盆或腹直肌修复是没有必要的。然而，盲目的、不充分的外部压力会损伤关节、韧带甚至末梢神经。对于妈妈们普遍担心的“产后盆底肌肉松弛”，段涛解释说，盆底肌肉就像一张“吊网”，支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。事实上，怀孕和分娩会导致它过度拉伸和受损，增加漏尿、器官脱垂、慢性疼痛的风险。性功能障碍。因此，科学关注并及时干预盆底健康是产后女性必要的保健护理。 “然而，这种需求已经被许多商业组织简化和扭曲了。”段涛表示，产后盆底功能障碍有多种症状，包括肌肉无力、肌张力过度（张力亢进）、协调失衡等。很多医疗机构一般将其归为“放松”，启动常规的“电刺激拉伸”或“手法修复”项目。例如，肌肉本来就紧张或协调性较差的女性，如果盲目地用电刺激或强制手法来“放松”肌肉，就会扰乱正常的神经调节，诱发防御性痉挛，甚至加重或引起慢性盆腔疼痛。她建议产后女性可以从安全的主动训练开始，例如凯格尔练习。如果您有特定症状，例如持续漏尿、胀痛如果出现骨盆疼痛或性交时疼痛或不适，应前往医疗保健提供者的妇产科、康复科或泌尿科进行专业评估和个体化指导。根据北京市朝阳区一家产后康复中心发布的管理信息和产后康复服务规范，该中心实际上并未取得相应的医疗许可资质。摄/新京报记者 冼云珍 非法诊疗维权困难。 2025年5月，蔡女士因难以忍受持续的腰痛、腹部、阴道烧灼感，决定取消在看守所价值6万多元的产后修复项目，并提出退款。当她的申请被拒绝后，她向当地卫生健康委员会和市场监管部门提出投诉。然而，六个月来，尽管他坚持要每周向有关当局报告情况，他的呼吁却失控，没有取得实质性进展。今年1月，蔡女士委托律师以“侵权纠纷”为由，向法庭起诉月子会。该案尚未开庭审理。保护之路比他想象的要艰难得多。蔡说，要证明某机构涉嫌进行“非法医疗行为”，还需要证明该机构正在推广和实施“医疗行为”，且不具备相应资质。但实际上，这些组织并没有在合同中就“盆腔闭合”或“盆底肌肉修复”的效果做出书面口头承诺。合同中常常包含“产后调理”、“身体保养”等模糊条款。更为复杂的是，判断一个项目是否属于“诊断和治疗活动”的范畴需要进行广泛的判断。不能根据现场检查时获得的宣传资料、客户档案、具体操作方法等，收集这些重要证据的权利并不在消费者手中。 “许多伤害是慢性和累积性的，”蔡说。不正确的压迫技术当时可能并不明显，但症状可能会在几个月内逐渐出现。如果消费者再次追诉，该机构有充分的理由将问题归咎于消费者自身原因。消费者很难证明这种延迟损害与原始服务之间的相关性。多年关注相关领域的李岩律师指出，根据《医疗机构管理实施条例》第八十八条规定，诊断、治疗活动是指利用各种检验、药物、器械、手术等进行判断、消除疾病、缓解症状、减轻疼痛、改善功能，延长寿命，恢复患者健康。 “因此，如果一个商人宣称自己亲手固定骨盆有治疗作用或者有治疗目的，为他人提供诊断和治疗，无论是在医院还是美容院，显然都是一种医疗行为。”李岩表示，商人必须获得适当的医疗资格。我们相信，如果我们没有获得它，我们就会被怀疑参与非法医疗行为。如果技术本身存在问题，相关广告可能是误导性广告。我们分析，消费者权益困境的根本原因如下。 “什么叫‘治疗’？特别是在产后康复等新兴领域，往往缺乏权威部门制定的技术规范和效果评价标准。”李岩指出，制度承诺的“效果”具有很强的主观性。一旦发生争执出现这种情况时，消费者常常发现很难提供关键证据来清楚地证明他们的服务是非法医疗行为或虚假广告。 “即使案件告上法庭，也很难认定是否构成医疗行为，也无法有效证明伤害与手术之间的因果关系，往往会陷入僵局。”李彦说。但即使未来维权成功，也不再可能对非法诊疗造成的健康损害进行全额金钱赔偿。蔡女士因持续的身体疼痛和长期无法保护自己的权利而精疲力尽。他仍在等待法庭听证会的通知。对她来说，诉讼不仅仅意味着个人赔偿。 “这不仅仅是让自己承担责任，”他说。 “我希望这些设施能够真正受到监管，这样就不会再有母亲经历这样的事情了。”新京报记者d编辑作者冼云珍，审稿：陈小树、李丽君